硬膜下出血,自然是硬脑膜上的血管破裂了,血液进入了大脑腔内,对大脑组织造成了压迫。
此外,大量的出血、血肿,还会导致颅内压升高。
其中最危险的,是脑疝形成。
所谓疝,通俗一点讲,就是一个东西因为压力差等原因,跑到另外一个地方去了。
例如睾丸疝,就是肚子的压力太高,把腹腔内容物、大网膜或者是肠子挤到了阴囊里面。
不谙世事的小姑娘,还会震惊于他的大。
脑疝,自然是颅内压太高,把脑组织挤压到其他地方。
这属于极其危重的病情!
一旦脑疝压迫到脑干,譬如枕骨大孔疝,此时病人的呼吸心疼立刻会停止,当场丧命!
这是一颗会在二十四小时内爆炸的定时炸弹!
当下,想要救治如此严重的急性硬膜下出血,只能药物脱水消肿,并且尽快手术。
小女孩的父母听完许秋的解释后,一个个吓得脸色煞白。
“手术,快做手术,我不能没有小玉啊!!”关楚玉的妈妈在抢救室门口哭嚎,声音撕心裂肺。
许秋则保持着冷静,他回到抢救室里,打算再看看外伤史,并且进一步确定手术指征。
此时,其他医生护士已经剃掉了关楚玉的头发,也给头颅的伤口做完了清创。
“不对,有问题。”
病床前,许秋望着昏迷不醒的关楚玉,脸色一沉。
关楚玉受伤的是颞部。
但,这道伤势却格外古怪。
摔倒所致伤害,一般是对冲性脑挫裂伤,可能有头皮撕脱,颜面部擦伤。
更关键的是,
从楼梯等高处衰落,不可能只有脑袋受伤。
绝大部分,左右颧弓可能发生粉碎性骨折,桡骨干也有骨折。
然而——
关楚玉身上除了左侧颞骨有一个伤势外,身上都好好的。
而且——
这道伤势,也不像是挫裂伤!
反倒更像是遭受钝物击打!
许秋的脸沉了下来。
周围其他医生注意到许秋的眼神变化,他们也过来查看。
“怎么了?”
“许医生,是我清创没做好吗……对不起……”
走廊上突然传来一阵脚步声。
何海听说有个合并脑疝的急症病人,他此时终于赶到了抢救室,看了一眼,直接判断道:“钝器伤,怎么回事,赶紧报警!”
众人猛地一怔,重新打量起关楚玉的伤口,恍然大悟,随后一个个脸色也变得很难看。
……
“怎……怎么可能,补习班的刁老师说她是从楼梯上摔下来的啊!”
抢救室外,年轻的两位父母又震惊,又愤怒。
何海没有多说,而是道:“你们不报警,我们也会报警。”
不论是家庭暴力,还是补习机构施暴,
把毒手伸到这么小的孩子身上,都不会有好下场。
“另外,手术也刻不容缓,必须在一个小时内做开颅血肿清除术、去骨瓣减压术等!”
何海又解释了一通:“你家孩子现在颅内压很高,也出现了脑疝,随时可能丧命。必须开颅清除血肿、去除颅内高压、解除脑疝!”
……
十分钟后,多学科联合会议紧急召开。
脑外科、呼吸、超声、影像、麻醉、急诊科等,悉数精英医生到场,参与方案制定。
最终确认:颅内血肿清除+去骨瓣减压+脑室外引流手术!
手术步骤也很简单:
开颅-硬脑膜切开-清除血肿-硬脑膜缝合。
“这台手术,谁来做?”有人问道。
所有人的目光齐刷刷地看向了许秋。
“许医生能做吗?”
“才做完一台神经内镜颅底巨大肿瘤的切除,这台手术小意思啊!”